Пробиотици и женско здраве - прецизен подход за облекчаване на симптомите
Редакционен екип H-biota, д-р Таня Найденова — Алмус Фарма ЕООД·
Прегледано от научния екип на Алмус Фарма ЕООД
Вагиналната дисбиоза се характеризира с намаляване на изобилието на лактобацили и свръхрастеж на урогенитални патогени и е свързана с повтарящи се вагинални и гъбични инфекции и отрицателни репродуктивни резултати. С няколко предимства пред вагиналното приложение, пероралните пробиотици се появиха като алтернативна терапия за вагинално здраве. Това проучване характеризира пробиотичния потенциал на вагиналните щамове L. gasseri KABP 064 (CECT 30648) и L. crispatus KABP 066 (CECT 30647), включително тяхната способност да мигрират към вагината след перорален прием.
Резистентността към стомашно-чревния тракт се анализира чрез инкубиране на щамовете в симулирана стомашна и жлъчна разтвор при кисело рН. Поносимостта към вагинални условия е изследвана в симулирана вагинална среда. Тествана е способността за адхезия, както и антимикробната активност срещу 10 урогенитални патогени. В двойно-сляпо, плацебо-контролирано, рандомизирано клинично изпитване, 48 здрави жени (18-45 години) приемат ежедневно капсула, съдържаща L. gasseri (1 x 109 CFU), L. gasseri плюс L. crispatus (1,5 x 109 CFU) или плацебо в продължение на 18 дни. Наличието на щамовете във вагинални проби се оценява чрез специфична за щама qPCR на всеки три дни. Съставът на вагиналната микробиота е изследван чрез 16S rRNA генно секвениране. Протоколът от изследването е одобрен от Етичната комисия на Parc Salut Mar (Барселона, Испания) и е регистриран на clinicaltrial.gov (NCT0568839).
Резултати: И двата щама показват добра устойчивост към симулирани стомашно-чревни и вагинални условия и силен капацитет за прилепване към вагиналния епител. Демонстрират способност за инхибиране на растежа на Candida spp., анаеробни бактерии като Gardnerella spp., Prevotella spp. и Fusobacterium spp., и аеробни щамове, включително ентеробактерии, стафилококи, стрептококи от група В и ентерококи (Таблица 1).
L. crispatus KABP 066 не е открит във вагинални проби, но L. gasseri KABP 064 е установен в 55,9% от участниците в пробиотичните групи по време на цялото проучване (p=0,008 агрегирани пробиотични групи спрямо плацебо) (Фиг.1). Колонизацията се наблюдава от ден 3.
Пиковата колонизация се наблюдава на ден 6 (Фиг.2). Сумата от относителното изобилие на не-лактобацилни родове е значително намалена в пробиотичната група след интервенцията (p=0,047 спрямо ден 0). Пробиотичните интервенции се понасят добре.
Заключение: L.gasseri KABP 064 може да колонизира вагиналния тракт на здрави жени и показва широкоспектърна антимикробна активност, като по този начин показва потенциал за подпомагане на вагиналното здраве. Заслужава да се отбележи ефектът срещу бактериите, участващи в усложненията на бременността, като E. coli, Fusobacterium или Staphylococcus.
Използвани материали
- Lactobacillus gasseri KABP 064 shows potential to promote vaginal health by colonizing the vagina of women after oral consumption and inhibiting a broad-range of urogenital pathogens; Jordi Espadaler-Mazo et al
