Що е вагинална микробиота, еубиоза и дисбиоза

Какво е еубиоза? Перфектно регулираният баланс между микроорганизмите в нашето тяло. Колонии на различни видове бактерии нормално населяват много зони по и в тялото ни – кожата, устната кухина, чревния тракт, влагалището. Някои от тях са безобидни, други – полезни, а трети – потенциално вредни (патогенни). В условията на установен баланс между различните видове, тези бактерии не причиняват инфекции или възпаления. Под влияние на различни фактори обаче, това равновесие се нарушава и се развива дисбактериоза или дисбиоза.

Вагиналната микробиота е разнообразна общност от микроорганизми, която включва бактерии, гъбички, вируси и протозои. Най-добре са проучени бактериите и Candida albicans, отговорни за вагиналните инфекции при определени условия. Тази специфична екосистема е много важна за защитата на жената от различни бактериални, гъбични и вирусни патогени. Освен това, тя е първият контакт на новороденото с външния свят и има важна роля в развитието на здрава стомашно-чревна и кожна микробиота на бебетата и малките деца.

Небалансираната вагинална микробиота (дисбиоза) показва голямо разнообразие и свръхрастеж на различни видове „лоши“ микроби. Тя се свързва с различни здравословни проблеми, вкл. преждевременно раждане, спонтанни аборти, повтарящи се инфекции на пикочните пътища, предавани по полов път инфекции, ендометриоза, синдром на поликистозни яйчници, безплодие, гинекологични ракови заболявания и други.

Полезно ли е изследването на вагиналната микробиота? Определено да, защото промените в нея могат да обяснят случаите на вагинални и репродуктивни здравословни проблеми, при които резултатите от конвенционалните тестове са нормални. То позволява по-точен и ефективен подход към предпазването, диагностиката и лечението на различни гинекологични и акушерски състояния, като по този начин подобрява цялостното здраве и благосъстояние на жените.

Кога се препоръчва изследване на вагиналната микробиота? Най-честите случаи са:

• Повтарящи се вагинални инфекции: може да помогне за идентифициране на специфичната причина за повтаряща се инфекция и да насочи към най-подходящото лечение.
• Проблеми с плодовитостта: вагиналната дисбиоза може да попречи на успешно забременяване.
• Преждевременно раждане: някои изследвания показват, че дисбалансираната вагинална микробиота може да бъде свързана с повишен риск от преждевременно раждане
• Рак на маточната шийка: човешкият папиломен вирус (HPV) е основният рисков фактор за рак на маточната шийка. Но някои изследвания показват, че вагиналната микробиота също може да играе роля в развитието на това заболяване.
• Лечение преди ин витро оплождане: за идентифициране на възможни промени, които биха могли да повлияят на успеваемостта при лечението. От особена важност е при повтарящи се неуспешна имплантация и спонтанни аборти.
• Менопауза: хормоналните промени по време на менопаузата могат да повлияят на баланса на вагиналната микробиота, което може да увеличи риска от инфекции и други вагинални здравословни проблеми.

Вагиналното и репродуктивното здраве на жената е от основно значение за нормалния ú живот. Пероралните пробиотици са добра терапия за възстановяване на вагиналната флора и за подобряване на женското здраве. В определени случаи, при които са открити патогенни бактерии, трябва да се обсъди антибиотично лечение.

Използвани материали

1. 1. "The Role of the Vaginal Microbiome in Reproductive Health and Disease" (2018); https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183339/
2. 2. "Association of the Vaginal Microbiome with Recurrent Vulvovaginal Candidiasis" (2016); https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36816582/
3. 3. "The Vaginal Microbiome and Its Role in Human Health and Disease" (2020); https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183339/
4. 4. "The Influence of the Vaginal Microbiome on Assisted Reproductive Technology Outcomes" (2021); https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9693990/
5. 5. "The Vaginal Microbiome and Cervical Cancer Risk" (2017); https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35276341/