Пробиотици и женско здраве - прецизен подход за облекчаване на симптомите
Вагиналната дисбиоза се характеризира с намаляване на изобилието на лактобацили и свръхрастеж на урогенитални патогени и е свързана с повтарящи се вагинални и гъбични инфекции и отрицателни репродуктивни резултати. С няколко предимства пред вагиналното приложение, пероралните пробиотици се появиха като алтернативна терапия за вагинално здраве. Това проучване характеризира пробиотичния потенциал на вагиналните щамове L. gasseri KABP 064 (CECT 30648) и L. crispatus KABP 066 (CECT 30647), включително тяхната способност да мигрират към вагината след перорален прием.
Резистентността към стомашно-чревния тракт се анализира чрез инкубиране на щамовете в симулирана стомашна и жлъчна разтвор при кисело рН. Поносимостта към вагинални условия е изследвана в симулирана вагинална среда. Тествана е способността за адхезия, както и антимикробната активност срещу 10 урогенитални патогени. В двойно-сляпо, плацебо-контролирано, рандомизирано клинично изпитване, 48 здрави жени (18-45 години) приемат ежедневно капсула, съдържаща L. gasseri (1 x 109 CFU), L. gasseri плюс L. crispatus (1,5 x 109 CFU) или плацебо в продължение на 18 дни. Наличието на щамовете във вагинални проби се оценява чрез специфична за щама qPCR на всеки три дни. Съставът на вагиналната микробиота е изследван чрез 16S rRNA генно секвениране. Протоколът от изследването е одобрен от Етичната комисия на Parc Salut Mar (Барселона, Испания) и е регистриран на clinicaltrial.gov (NCT0568839).
Резултати: И двата щама показват добра устойчивост към симулирани стомашно-чревни и вагинални условия и силен капацитет за прилепване към вагиналния епител. Демонстрират способност за инхибиране на растежа на Candida spp., анаеробни бактерии като Gardnerella spp., Prevotella spp. и Fusobacterium spp., и аеробни щамове, включително ентеробактерии, стафилококи, стрептококи от група В и ентерококи (Таблица 1).
L. crispatus KABP 066 не е открит във вагинални проби, но L. gasseri KABP 064 е установен в 55,9% от участниците в пробиотичните групи по време на цялото проучване (p=0,008 агрегирани пробиотични групи спрямо плацебо) (Фиг.1). Колонизацията се наблюдава от ден 3.
Пиковата колонизация се наблюдава на ден 6 (Фиг.2). Сумата от относителното изобилие на не-лактобацилни родове е значително намалена в пробиотичната група след интервенцията (p=0,047 спрямо ден 0). Пробиотичните интервенции се понасят добре.
Заключение: L.gasseri KABP 064 може да колонизира вагиналния тракт на здрави жени и показва широкоспектърна антимикробна активност, като по този начин показва потенциал за подпомагане на вагиналното здраве. Заслужава да се отбележи ефектът срещу бактериите, участващи в усложненията на бременността, като E. coli, Fusobacterium или Staphylococcus.
Използвани материали
Lactobacillus gasseri KABP 064 shows potential to promote vaginal health by colonizing the vagina of women after oral consumption and inhibiting a broad-range of urogenital pathogens; Jordi Espadaler-Mazo et al
