Meno

Естроболомът е функционален, колективен генен набор на подмножество на чревния микробиом, който кодира бета-глюкуронидазни (GUS) ензими, способни да деконюгират естрогенните метаболити. В резултат естроболомът улеснява реабсорбцията на естрогени, допринася за регулирането на системните им нива, влияе върху елиминирането и циркулацията им, като регулира ентерохепаталната им циркулация:^1,2

• Регулира биодостъпността на естрогена - определя каква част от инактивирания в черния дроб естроген се връща като активен в кръвообращението, вместо да бъде елиминиран от организма.
• „Буфер“ на системните естрогенни нива - промени в състава или активността на естроболома могат да увеличат или намалят нивата на циркулиращия естроген, независимо от овариалната/периферната продукция.
• Локалното здраве на урогениталната система - съставът на вагиналната микробиота е пряко зависим от системните нива на естроген и това е част от двупосочна връзка чревна-вагинална ос.
• Потенциален модулируем фактор - за разлика от овариалната продукция (която необратимо намалява при менопауза), съставът и активността на естроболома се модулират чрез хранене, пребиотици, пробиотици и начин на живот.

Естроболомът е функционалния мост между чревната микробиота и системната естрогенна хомеостаза - чрез бактериална β-глюкуронидазна активност той определя каква част от чернодробно инактивирания естроген се реабсорбира обратно в циркулацията.

През менопаузалния преход тази ос претърпява двупосочни промени: намаляващият естроген влияе негативно върху микробното разнообразие, а нарушената микробна функция може допълнително да задълбочи естрогенния дефицит и свързаните с него симптоми.

Роля на чревните микроби и естрогена в двупосочната им връзка (ос черва-естроген):³

• Естроболомът произвежда β-глюкуронидаза (GUS)
• Естрогенът оформя състава и функцията на чревната микробиота.

Естествената менопауза се счита за настъпила след 12 последователни месеца без менструация, за което няма друга очевидна физиологична или патологична причина, и при липса на клинична намеса. Менопаузата бележи края на репродуктивните години и се характеризира с прогресивно изчерпване на фоликуларния резерв, нестабилна хормонална динамика в перименопаузата и стабилизиране на трайно нисък естрогенен фон в постменопаузата. Средна възраст на българската жена – 51,5 години.

Последните проучвания разкриват ключовата роля на червата по време на менопаузата:

• По време на менопаузата чревната микробиота губи своето разнообразие^3,4. Това оказва значително въздействие върху естроболома, който участва в регулирането на нивата на естроген в организма⁵.
• Промените в чревната микробиота влияят върху метаболизма на естрогена, което способства за възникването на хормонален дисбаланс.
• Същевременно понижаващите се нива на естроген отслабват чревната бариера, засилвайки възпалението и пропускливостта на червата⁶. Това не само влошава симптомите на менопаузата, но се свързва и със загуба на костна минерална плътност и системно възпаление⁷.

H-biota Meno е клинично изследвана формула, разработена специално за подпомагане на поддържането на естроген при здрави жени в перименопауза и менопауза. Отличава я не само клиничното проучване, но и валидираният механизъм на действие на формулата с три допълващи се щама и добавени витамин D3, витамин B6 и витамин B9¹.

А. МОДУЛАЦИЯ НА ОСТА ЧЕРВА-ЕСТРОГЕН

L. brevis KABPᵀᴹ 052 подобрява функцията на естроболома, благодарение на високата си GUS активност.

• Използвайки собствените ресурси на тялото, допринася за хормоналния баланс като помага за рециклирането на естрогени, които иначе биха се екскретирали.
• За разлика от хормоналната заместителна терапия (ХЗТ), пробиотикът не повишава общите нива на естроген, а вместо това подпомага рециклирането на собствените естрогени на организма.

Б. ПОДДЪРЖАНЕ НА ЗДРАВОСЛОВНА ЧРЕВНА СРЕДА

• P. acidilactici KABPᵀᴹ 021 и L. plantarum KABPᵀᴹ 051 потискат растежа на редица патогени и синтезират полезни за чревното здраве метаболити, вкл. ацетат.
• L. plantarum KABP^TM 051 е коменсал в чревната микробиота, поддържа здравословна чревна среда за модулация на естроболома .
• P. acidilactici KABPᵀᴹ 021 укрепва чревната бариера и намалява чревното възпаление. Включването му е стратегически важно, защото носи допълнителни валидирани ползи за чревното здраве, освен само хормоналната подкрепа.

Витамин D3 допринася за намаляване на загуба на костни минерали при жени в менопауза; за поддържане на нормалното състояние на кости и зъби; за нормалното усвояване на калций и фосфор; за поддържане на нормалната функция на мускулите; за нормалната функция на имунната система; участва в процеса на клетъчното делене.

Витамин В6 (Pyridoxine Hydrochloride) допринася за нормалния синтез на цистеин и нормалния метаболизъм на хомоцистеин; за нормалния енергиен метаболизъм; нормален метаболизъм на протеини и гликоген; нормални нервни и психологически функции; нормално образуване на еритроцити; нормална функция на имунната система; регулиране на хормоналната активност; намаляване на умора и отпадналост.

Витамин В9 (Folic acid) допринася за нормалния метаболизъм на хомоцистеин; за нормалния енергиен метаболизъм; нормални нервни и психологически функции; нормално образуване на еритроцити; нормална функция на имунната система; намаляване на умора и отпадналост; играе роля в процеса на клетъчното делене.

Приемът на пробиотична формула с бета-глюкуронидазна активност модулира нивата на серумния естроген при здрави жени в пери- и постменопауза¹

Цел: разработване на пробиотична терапия за модулиране на нивата на естроген при жени в пери- и постменопауза.

In vitro скрининг: Изследвана е GUS-активността на 16 различни вида млечнокисели бактерии и бифидобактерии и е потвърден in vitro капацитета за деконюгиране на естроген на GUS-позитивните щамове.

Клиничен дизайн: проспективно, двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване на 113 жени в менопауза в две паралелни групи, проведено в два клинични центъра в Токио, Япония. Оценява се способността на щама с най-висока ензимна GUS-активност в комбинация с пробиотична смес да поддържа серумните нива на естроген при здрави жени в пери- и постменопауза.

Резултати:

А. Щам, избран от над 80 различни кандидати заради своята GUS активност – след 1 час инкубация с конюгирани (неактивни) естрогени, L. brevis KABPᵀᴹ 052 продуцира значително по-високи нива на деконюгирани (активни) естрогени в сравнение с останалите изследвани щамове.

Б. Жените, приемащи пробиотичната формула поддържат стабилни нива на естроген, докато в плацебо групата се наблюдава значителен спад на хормона:

• Нивата на естрон и естрадиол в плацебо групата са значително понижени на 12-ата седмица спрямо изходните стойности (#), докато в групата с пробиотик се запазват.
• Налице е значима разлика между групите на 12-ата седмица (*).

Заключение: Идентифициран е щам L. brevis KABPᵀᴹ 052 с висока GUS-активност in vitro. Демонстрирана е способността на пробиотичен микс да поддържа серумната концентрация на естрогени при жени в пери- и постменопауза. Изследването е първото, демонстриращо способността на пробиотична формула (съдържаща GUS-позитивния щам L. brevis KABPᵀᴹ 052, L. plantarum KABPᵀᴹ 051 и P. acidilactici KABPᵀᴹ 021) да поддържа серумните нива на естрогени при жени в пери- и постменопауза в рамките на нормалните стойности за здрави пременопаузални жени.

Ефикасност на пробиотична формула при управление на менопаузалните симптоми и качеството на живот⁸

Цел: да се оцени ефикасността на пробиотична формула за намаляване на симптомите и подобряване на качеството на живот на жени в менопауза.

Дизайн: Децентрализирано, рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано, паралелно-групово изпитване с реалистичен („real-world“) подход, проведено в Испания със съотношение на разпределение 2:1 (активна:плацебо). Жени на 45–60 г. в пери- или постменопауза (до 5 години от последна менструация), с резултат по скалата Cervantes ≥38 точки.

Методология: Основните крайни точки включват оценка на менопаузалните симптоми и качеството на живот чрез:

• Скалата MRS II (Menopause Rating Scale) е скала за самооценка за свързано със здравето качество на живот и обхваща три домейна – сомато-вегетативен, психологически и урогенитален. Прилага се ежемесечно.
• Скалата Cervantes е инструмент, валидиран при испански жени в перименопауза и постменопауза и структуриран в четири измерения (менопауза и здраве, сексуалност, психологическо благополучие и връзка с партньора). Прилага се ежемесечно.

Вторичните крайни точки включват индивидуалните резултати по домейните на MRS II и Cervantes, общия резултат по Скалата за качество на живот Utian (UQOL) и храносмилателната поносимост към изследваните продукти, която е оценявана чрез Скалата за оценка на стомашно-чревните симптоми (GSRS). Скалата UQOL обхваща четири отделни, но взаимосвързани домейна (професионален, здравословен, сексуален и емоционален).

Резултати:

А. Налице е статистически значима разлика между групата, приемаща формулата Meno, и групата на плацебо по отношение на намаляването на общия резултат по скалата MRS-II през целия тримесечен период на лечение.

Б. Значително намаление в соматовегетативната и психичната област по скалата MRS-II в хода на тримесечното проучване в пробиотичната в сравнение с плацебо групата.

В. След 3-месечен прием общият резултат по скалата на Utian за цялостното усещане за благополучие, а не единствено върху симптомите на менопаузата. се подобрява значително повече при жените, приемащи Meno, в сравнение с тези на плацебо.

Жените, приемащи H-biota Meno, са отбелязали значително по-голямо подобрение на общите менопаузални симптоми в сравнение с приемащите плацебо след тримесечен период.

По-конкретно, H-biota Meno се представя значително по-добре при подобряването на:

А. ФИЗИЧЕСКИ (СОМАТИЧНИ) СИМПТОМИ

• Горещи вълни и изпотяване
• Дискомфорт в сърдечната област
• Проблеми със съня
• Дискомфорт в ставите и мускулите

Б. ПСИХОЛОГИЧНИ СИМПТОМИ

• Депресивно настроение
• Раздразнителност
• Тревожност
• Физическо и умствено изтощение

Заключение: H-biota Meno е иновативен пробиотик, който подпомага хормоналния баланс чрез модулиране на оста „черва – естроген“, като помага за облекчаване на симптомите на менопаузата и подобряване на качеството на живот по естествен начин.