За милиардите и многобройните щамове
Пробиотиците се определят като "живи микроорганизми, които, когато се прилагат в подходящи количества, допринасят ползи за здравето на гостоприемника ".1 Не се посочва обаче конкретното количество, необходимо за предоставяне на здравна полза. Това е така, защото ефективната доза на пробиотиците се влияе от множество променливи, включително параметри на здравето, специфичния използван пробиотик, носителя и начина на приложение.2 Тези фактори затрудняват обобщаването на една оптимална доза за ефекта на пробиотиците. Следователно оптималната доза на пробиотиците варира в зависимост от техния състав, полезните ефекти и начина на приложение.
Единици, образуващи колонии (CFU), е термин, използван в микробиологията за оценка на броя на жизнеспособните (или живите) бактерии, открити в пробата.
Понастоящем има нарастваща тенденция за предозиране на пробиотичните продукти, като се препоръчват дози от 1 до 50 милиарда CFU за няколко дни в седмицата. Броят на милиарди или дори трилиони CFU, намерени в конкретен продукт, често се използва като промоционално предимство. По-голямото количество CFU не означава непременно по-добър и по-ефективен пробиотик.
Доказано е, че някои продукти са ефективни при по-ниски нива на CFU , а други при значително по-високи, в зависимост от техните пробиотични свойства. Например, клиничните изпитвания със специфични щамове показват ефект на насищане, без разлики между групите с висока и ниска доза по отношение на ефикасността.3 Поради тази причина, въпреки че няма доказателства, че по-високите дози са опасни, предозирането е по-скъпо и ненужно.
За да разберете дали конкретен пробиотик ще има ефектите, заявени на опаковката, вместо да се фокусирате върху CFU, опитайте се да търсите следните показатели (според Световната Здравна организация) :
• Кодове на бактериалните щамове, посочени в опаковката
• Клинично доказан
• Проучен механизъм на действие
• Без антибиотична резистентност.
По-добър ли е пробиотикът, който съдържа много различни щамове?
Многощамовите пробиотици са доста разпространени продукти на пазара на хранителни добавки, които набират популярност с всеки изминал ден.
Някои твърдят, че колкото повече щамове има в един пробиотик, толкова по-широка е неговата ефикасност, благодарение на възможните синергии между щамовете. В действителност не са намерени убедителни доказателства в подкрепа на тези предположения, както показва едно скорошно проучване.
Въпреки че е вярно, че някои смеси от пробиотици са по-ефективни от съставните им щамове, това наблюдение не може да бъде генерализирано.
Избирайте клинично доказани пробиотици с един щам или малко щамове, а не многощамови пробиотици без научно обосновани твърдения.
По-голямото количество пробиотични щамове не означава непременно по-добър продукт с по-широко приложение.
Ефективността на продукта не се определя сборно от броя на добавените щамове, а от синергичната смес от ключови щамове. Най-важното е, че ефективността и ползите от сместа трябва да бъдат тествани в валидирано клинично изпитване. Два ключови биологични фактора помагат да се обясни това поведение:
• Документирано е, че някои пробиотични щамове произвеждат антимикробни вещества, вариращи от органични киселини до бактериоцини. Бактериоцините са особено активни срещу близки видове, например между различни щамове на Lactobacilli. Ето защо, по-големият брой щамове, съдържащи се в пробиотична формула, ще увеличи вероятността от инхибиране между тях, което ще намали ползите за здравето.
• Колкото повече щамове се добавят, толкова по-голяма е вероятността те да се конкурират за едни и същи хранителни вещества на местата за прикрепване в чревната лигавица.
Нещо повече, този проблем става още по-сериозен, когато някои щамове се добавят само за увеличаване на броя на CFU и нямат документирана полза за човека.
Използвани материали
Референции:
1. Hill C, Guarner F, Reid G, Gibson GR, Merenstein DJ, Pot B, et al. Expert consensus document. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 Aug;11(8):506–14. 2. Guarner F, Sanders MA ER et al. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Probiotics and prebiotics. 2017. 3. Lorenzo-Zuniga V, Llop E, Suarez C, Alvarez B, Abreu L, Espadaler J, et al. I.31, a new combination of probiotics, improves irritable bowel syndrome-related quality of life. World J Gastroenterol. 2014 Jul;20(26):8709–16. 4. FAO-WHO, Guideline for the Evaluation of Probiotics in Food 2002. 5. Ouwehand AC, Invernici MM, Furlaneto FAC, Messora MR. Effectiveness of Multistrain Versus Single-strain Probiotics: Current Status and Recommendations for the Future. J Clin Gastroenterol. 2018;52 Suppl 1, Proceedings from the 9th Probiotics, Prebiotics and New Foods, Nutraceuticals and Botanicals for Nutrition & Human and Microbiota Health Meeting, held in Rome, Italy from September 10 to 12, 2017:S35–40. 6. Chapman CMC, Gibson GR, Rowland I. Health benefits of probiotics: are mixtures more effective than single strains? Eur J Nutr. 2011 Feb;50(1):1–17. 7. Gillor O, Etzion A, Riley MA. The dual role of bacteriocins as anti- and probiotics. Appl Microbiol Biotechnol. 2008/10/14. 2008 Dec;81(4):591–606.
