Научна и медицинска обосновка за употребата на H-biota i3.1 при деца
Като цяло, употребата на пробиотици се счита за безопасна за кърмачета и деца, както вече беше потвърдено от няколко медицински и научни международни дружества (1,2). Употребата на храни за кърмачета, съдържащи Lactobacillus, понастоящем е разрешена в някои части на Азия, Европа и Съединените щати и са проведени многобройни проучвания върху доносени и недоносени кърмачета, без да се съобщава за краткосрочни, сериозни нежелани реакции.(3,4).
Предвид на това, много лекари рутинно препоръчват пробиотици на кърмачета и деца в специфични храни, предназначени за тези възрастови групи, или като хранителни добавки.
Формулата на H-biota i3.1 съдържа мултищамов пробиотичен състав с доказани ползи при Синдром на раздразнените черва (IBS). Употребата на продукта се подкрепя от няколко клинични проучвания при хора с IBS, а също и при непоносимост към лактоза, като значително подобрява симптоматиката на двете състояния (5,6,7). Високите нива на доказателственост е причина формулата i3. 1 да бъде включена в международните насоки, включително на Световната Гастроентерологична Организация за профилактика и лечение на функционални стомашно-чревни нарушения. (8,9,10).
Патофизиологията на IBS включва повишена чревна пропускливост, променена имунна функция на лигавицата и променена чревна микробиота (дисбиоза).
Механизмът на действие за щамовете в H-biota i3.1 е свързан с производството на постбиотици (пробиотични производни съединения с ползи за гостоприемника), които повлияват повишената чревна пропускливост и възпаление, и коригират чревната дисбиоза на пациентите с IBS. По-конкретно, пробиотичните щамове i3. 1 действат чрез следните активни молекули (11):
• Полифосфатни гранули, които намаляват чревната пропускливост и подобряват целостта на чревния епител.
• Ацетат, късо-верижна мастна киселина (SCFAs) която има противовъзпалителен ефект върху имунните клетки, стимулира производството на мукус и растежа на полезните бактерии.
• Ацетилхолин, който е основен регулатор на възпалението в чревната лигавица.
• Антимикробни средства с инхибиторна активност срещу IBS свързани-бактерии, които са необичайно повишени в червата на пациенти с IBS, включително Actinomyces, Streptococcus и ентеробактериални видове.
Тези механизми, широко изследвани при възрастни с IBS, са общи с патофизиологията на IBS при кърмачета (12). Поради това се счита, че H-biota i3.1 може да се използва и при деца.
В допълнение, пробиотичните щамове във формулата са подложени на цялостни оценки на безопасността, както се препоръчва от международните насоки за разработване на пробиотици, предназначени за консумация от човека. (13). Тези насоки включват, наред с другото, отделна таксономична класификация на вида или на ниво щам и цялостно характеризиране на щама, включително анализ на последователността на целия геном, за да се идентифицират гените за антибиотична резистентност.
Трябва да се отбележи, че H-biota i3.1 е разработен и за деца. При деца на възраст под 6 години капсулите могат лесно да се отварят, за да се консумира пробиотикът в топла вода или директно в устата. Капсулната лекарствена форма е предпочитания и приемлив начин на приложение при деца на възраст над 3 години.
Въпреки всички съображения, ние препоръчваме употребата на пробиотици винаги да се наблюдава от медицински специалист.
Използвани материали
Референции:
1. Braegger C, Chmielewska A, Decsi T, et al. Supplementation of infant formula with probiotics and/or prebiotics: a systematic review and comment by the ESPGHAN committee on nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011;52(2):238‐250. doi:10.1097/MPG.0b013e3181fb9e80.
2. Cruchet S, Furnes R, Maruy A, et al. The use of probiotics in pediatric gastroenterology: a review of the literature and recommendations by Latin‐American experts. Paediatr Drugs. 2015;17(3):199‐216. doi:10.1007/s40272‐ 015‐0124‐6
3. van den Nieuwboer M, Claassen E, Morelli L, Guarner F, Brummer RJ. Probiotic and synbiotic safety in infants under two years of age. Benef Microbes. 2014;5(1):45‐60. doi:10.3920/BM2013.0046
4. Liu D, Shao L, Zhang Y, Kang W. Safety and efficacy of Lactobacillus for preventing necrotizing enterocolitis in preterm infants. Int J Surg. 2020;76:79‐87. doi:10.1016/j.ijsu.2020.02.031
5. Lorenzo‐Zúñiga V, Llop E, Suárez C, Álvarez B, Abreu L, Espadaler J, Serra J. I.31, a new combination of probiotics, improves irritable bowel syndrome‐related quality of life. World J Gastroenterol. 2014;20(26):8709–16
6. Barraza‐Ortiz DA, Pérez‐López N, Medina‐López VM, et al. Combination of a Probiotic and an Antispasmodic Increases Quality of Life and Reduces Symptoms in Patients with Irritable Bowel Syndrome: A Pilot Study. Dig Dis. 2021;39(3):294‐300.
7. Cano Contreras A D, Perez y Lopez N, Minero‐Alfaro J I, Medina‐Lopez V M, Reyes‐Huerta J U. Efficacy of probiotic I3.1 symptomatic improvement in patients with lactose intolerance. Neurogastroenterology & Motility 2019; 31(Suppl. 3):e13658:48
8. WGO, Practice Guideline on Probiotics and Prebiotics, 2017: Recommended by Word Gastroenterology Organization to treat IBS.
9. DGVS/DGNM 2021: Recommended by the German Society for Gastroenterology, Digestive and Metabolic Diseases (DGVS) and the German Society for Neurogastroenterology and Motility (DGNM) to treat IBS
10. Ivashkin VT, Maev IV, Abdulganieva DI, et al. Practical recommendations of scientific society for the study of human microbiome and the Russian Gastroenterological Association on use of probiotics, prebiotics, synbiotics and functional foods in treatment and prevention of gastroenterological diseases in children and adults. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology 2021; 30(2): 76 – 89.
11. Perez, M., Astó, E., Huedo, P., Alcántara, C., Buj, D. and Espadaler, J. Derived Postbiotics of a Multi‐strain Probiotic Formula Clinically Validated for the Treatment of Irritable Bowel Syndrome. The FASEB Journal, 2020; 34: 1‐1.
12. Rexwinkel R, Vlieger AM, Saps M, Tabbers MM, Benninga MA. A therapeutic guide on pediatric irritable bowel syndrome and functional abdominal pain‐not otherwise specified. Eur J Pediatr. 2022;181(7):2603‐2617.
13. Hill C, Guarner F, Reid G, et al. Expert consensus document. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11(8):506‐514.
